Peties ar žasto skausmą žmonės dažnai sieja su sąnarių, raumenų ar rotatorių manžetės problemomis. Vis dėlto plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Mykolas Udrys teigia, kad viena iš galimų priežasčių yra ir stipininio nervo užspaudimas. Apie šią būklę, pasak specialisto, daugelis pacientų sužino tik išgirdę diagnozę.
Kaip pasireiškia stipininio nervo užspaudimas?
Stipininis, arba radialinis, nervas yra vienas pagrindinių rankos nervų. Jis inervuoja nemažą dalį viršutinės galūnės paviršiaus ir raumenų, o žasto srityje eina užpakaline dalimi po trigalviu raumeniu, vadinamu tricepsu.
„Dažniausiai nervo kompresija atsiranda būtent šioje srityje, – pasakoja M. Udrys. – Pagrindinis šios būklės simptomas – skausmas, kuris dažnai pirmiausia atsiranda peties ir mentės srityje, o vėliau ligos eigoje pradeda sklisti išorine rankos puse žemyn ir susikoncentruoja žasto viduryje.“
Skausmą gali sukelti peties sąnario judesiai. Žmogus pastebi, kad tampa sunku atitraukti ranką į šoną, uždėti ją už nugaros ar pakelti aukštyn. Dėl to kasdieniai veiksmai, pavyzdžiui, apsirengimas, liemenėlės segimas ar aukštai esančių daiktų pasiekimas, gali tapti sudėtingi.
Nemalonūs pojūčiai neretai sustiprėja ramybės metu arba naktį, kai žmogus ieško patogios rankos padėties. Tokie simptomai gali klaidinti: skausmas kartais palaikomas peties sąnario ar rotatorių manžetės sutrikimu.
Kodėl diagnozė ne visada nustatoma iš karto?
Stipininio nervo užspaudimas nustatomas remiantis išsamia ligos istorija ir kruopščiu klinikiniu ištyrimu. Vieno specifinio tyrimo, kuris visais atvejais parodytų problemą, nėra. Todėl kai kuriems pacientams tenka konsultuotis su keliais specialistais arba atlikti reabilitaciją, tačiau aiškaus pagerėjimo nepasiekiama.
Ortopedai gali nustatyti peties struktūrinių pakitimų, tačiau jie ne visada paaiškina skausmo intensyvumą ar jo pobūdį.
Dėl šios priežasties svarbu įvertinti ne tik peties būklę, bet ir nervo funkciją bei būdingus klinikinius požymius.
Gydymo pasirinkimai priklauso nuo būklės
Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, o simptomai nėra itin intensyvūs, dažniausiai pradedamas konservatyvus gydymas. Jis gali apimti:
- specialius pratimus;
- pečių juostos mankštą;
- raumenų atpalaidavimo technikas;
- gyvenimo būdo, ypač miego padėties, korekciją.
Dažniausia šios būklės priežastis, pasak gydytojo, yra nepalanki miego padėtis ir ilgalaikis raumenų pertempimas. Todėl kai kuriais atvejais būklę gali pagerinti ir paprasti kasdienių įpročių pakeitimai.
Jeigu problema užsitęsia, o konservatyvus gydymas nepadeda, gali būti svarstoma nervo atlaisvinimo operacija. Po tokios intervencijos neuropatinis skausmas dažnai sumažėja arba visiškai išnyksta, taip pat gali pagerėti judesių amplitudė. Net ir esant peties kontraktūrai, pooperacinė reabilitacija paprastai padeda atkurti funkciją.
Į specialistą verta kreiptis, jei skausmas kartojasi arba dėl jo tampa sunku atlikti įprastus judesius, pavyzdžiui, apsirengti. Ankstyvas problemos nustatymas ir tinkamas gydymas gali sumažinti riziką, kad ji taps lėtinė ir prireiks sudėtingesnių sprendimų.