2016 metų rugpjūtį Oregone gydytojai susidūrė su itin retu atveju. 26 metų Abby Beckley (Abi Bekli) akyje buvo rastos ir pašalintos 14 mažų, permatomų kirmėlių. Tyrimai parodė, kad tai buvo Thelazia gulosa – parazitų rūšis, anksčiau sieta su galvijais, tačiau iki tol žmogaus organizme neaprašyta.
Parazito perdavimas susijęs su musėmis
Thelazia gulosa priklauso akių helmintams. Šie parazitai dažniausiai aptinkami galvijuose ir kituose žinduoliuose, o juos platinti gali rudeninės musės (Musca autumnalis). Jos minta ašaromis ir akies sekretu, todėl į akį gali pernešti lervas ar kitą užkrato stadiją.
Didesnė rizika užsikrėsti kyla vietovėse, kuriose gausu galvijų ir aktyvi musių populiacija. Dėl to su gyvuliais ar jų aplinka susijęs kontaktas laikomas svarbiu epidemiologiniu veiksniu.
Kaip pasireiškė infekcija
Abby Beckley iš pradžių jautė akių dirginimą. Maždaug savaitę kentėjusi šį pojūtį, moteris pastebėjo pirmąją kirmėlaitę ir pati ją ištraukė. Per kelias vėlesnes savaites ji pašalino ir didžiąją dalį kitų parazitų.
Iš viso akyje aptikta 14 nedidelių, kiek daugiau nei centimetro ilgio permatomų kirmėlių. Pašalinus parazitus, simptomai išnyko, o naujų kirmėlių daugiau nebuvo rasta.
Diagnozė ir gydymas
Infekcija nustatyta identifikavus pašalintas kirmėles ir įvertinus epidemiologinius duomenis. Moteris buvo Gold Bičo apylinkėse Oregone – regione, kuriame auginama daug galvijų.
Pagrindinis tokio atvejo gydymas yra mechaninis parazitų pašalinimas iš akies. Jei išsivysto antrinė infekcija, gali būti skiriami vietiniai antiseptikai arba antibiotikai. Nors kai kuriais atvejais parazitus pacientai pašalina patys, saugiau dėl procedūros kreiptis į akių gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų.
Ką svarbu žinoti apie riziką
Žmonės anksčiau buvo užsikrėtę kitomis Thelazia genties rūšimis, tačiau Thelazia gulosa žmogaus akyje iki šio atvejo nebuvo aprašyta.
Tai pažymėjo JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDCP) darbuotojas Richardas Bradbury (Ričardas Bredberis).
Šis atvejis parodė, kad vietos ekosistema, gyvulių aplinka ir su jais susiję vektoriai gali turėti reikšmės zoonozinių infekcijų rizikai. Siekiant jos išvengti, rekomenduojama:
- prie galvijų naudojant akis saugoti apsauginėmis priemonėmis;
- laikytis tinkamos asmens higienos;
- kontroliuoti musių populiaciją tvartuose ir lauke;
- pajutus neįprastą akių dirginimą ar pastebėjus svetimkūnių, nedelsti kreiptis į medikus.
Mokslinė šio atvejo reikšmė
Apie atvejį paskelbta žurnale „American Journal of Tropical Medicine and Hygiene“. Tokie pranešimai suteikia daugiau žinių apie zoonozines rizikas ir atvejus, kai su gyvuliais dažniausiai siejami parazitai patenka į žmogaus organizmą. Jie taip pat padeda geriau suprasti vektorių ekologiją ir planuoti prevenciją vietovėse, kuriose gausu musių bei gyvulinių parazitų rezervuarų.
Nors žmogaus užsikrėtimas Thelazia gulosa yra ypač retas, neįprasti akių simptomai ar matomi svetimkūniai neturėtų būti ignoruojami. Tokiais atvejais svarbu pasirūpinti akių higiena ir laiku kreiptis į specialistą.