Paracetamolis dažnai vartojamas skausmui ir karščiavimui mažinti, tačiau netinkamas jo kiekis gali sukelti ūminį kepenų pažeidimą ir net baigtis mirtimi. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad pavojus neretai kyla dėl kelių skirtingų preparatų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, vartojimo kartu.
Perdozavimą iš pradžių gali būti sunku atpažinti
Kauno klinikų gydytojas toksikologas Jonas Šurkus pasakoja, kad konsultavo pacientus, kurie paracetamoliu savarankiškai gydėsi 3–5 paras, o per dieną suvartodavo daugiau nei 10 g vaisto.
„Pastaruoju metu teko konsultuoti pacientus, kurie savarankiškai 3–5 paras gydėsi paracetamoliu, o per parą suvartoto vaisto kiekis viršijo 10 g. Tai neabejotinai toksinė vaisto dozė, sukelianti ūminį kepenų pažeidimą, dėl kurio yra buvę atvejų, kai pacientai buvo gydomi reanimacijoje arba neišgyveno.“
Pasak gydytojo, pradinėje perdozavimo stadijoje specifinių požymių dažniausiai nebūna. „Svarbu tai, kad specifinių perdozavimo požymių nėra, o kepenų pažeidimo simptomai yra ženklas, kad paracetamolio perdozavimo gydymas jau yra pavėluotas“, – perspėja J. Šurkus. Dėl to žmogus gali nesuprasti, kad jo būklė pavojinga, kol veiksmingai pagalbai suteikti lieka per mažai laiko.
Kokia paracetamolio dozė laikoma tinkama?
Kauno klinikų gydytoja klinikinė farmakologė Simona Stankevičiūtė ragina pirmiausia laikytis didžiausios leidžiamos paros dozės. „Suaugusiam žmogui tinkama vaisto dozė – 60 mg vienam paciento kūno svorio kilogramui per parą, t. y. apie 4 g (4000 mg). Tačiau jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, ši dozė bus mažesnė. Norime priminti, kad prieš vartojant paracetamolį būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku“, – aiškina S. Stankevičiūtė.
Net jei žmogus sveria 80 kg ar daugiau, maksimali 4 g paros dozė neturėtų būti viršijama. Vaikams įprastai skiriama 10–15 mg paracetamolio vienam kūno svorio kilogramui vienos dozės metu, kas 6 valandas, tačiau ne daugiau kaip 5 kartus per parą.
Paracetamolio gali būti ir kituose preparatuose
Perdozavimo riziką didina tai, kad Lietuvoje registruoti 84 vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra skirtingas paracetamolio kiekis, o jie priklauso 37 pavadinimams.
„Kai kuriuose milteliuose geriamajam tirpalui paracetamolio kiekis siekia ir 1000 mg (t. y. 1 g.)“, – teigia J. Šurkus ir priduria: „Noriu pabrėžti, kad ne tik paracetamolis, bet ir kiti temperatūrą mažinantys vaistai pasižymi toksinio poveikio tikimybe.“
S. Stankevičiūtė pataria prieš geriant bet kokį vaistą atidžiai perskaityti jo sudėtį. Taip pat svarbu įsitikinti, ar jau nebuvo vartota kitų preparatų su paracetamoliu, ir suskaičiuoti bendrą per parą suvartotą jo kiekį. Tai padeda išvengti netyčinio perdozavimo.
Kada būtina skubi medikų pagalba?
Gydytojai rekomenduoja užsirašyti, kokia paracetamolio ar jo turinčių preparatų dozė buvo išgerta ir kuriuo metu. Toks užrašas leidžia tiksliau stebėti bendrą suvartotą kiekį.
Jeigu paracetamolis ar sudėtiniai vaistai, kuriuose jo yra, buvo vartojami kurį laiką, o vėliau atsirado pykinimas, pilvo skausmas, odos niežulys arba pakito sąmonės būsena, S. Stankevičiūtė ragina nedelsiant kreiptis į medikus. Šie simptomai gali rodyti kepenų pažeidimą, kuriam reikalinga skubi medicininė pagalba.