Menopauzė dažniausiai prasideda 40–50 metų moterims ir reiškia reprodukcinio laikotarpio pabaigą. Šiuo metu dėl reikšmingų hormonų pokyčių gali pasireikšti karščio bangos, nereguliarios menstruacijos, makšties sausumas, emociniai pokyčiai ir pakitęs lytinis potraukis. Menopauzė paprastai patvirtinama tuomet, kai menstruacijų nebūna 12 mėnesių iš eilės.
Po menopauzės pasirodęs kraujas nėra normalus
Prieš menopauzę nereguliarus menstruacijų ciklas dažnai nebūna susijęs su rimta liga. Tačiau po menopauzės pasireiškęs tepimas ar kraujavimas vertinamas kitaip – jo nereikėtų laikyti įprastu reiškiniu.
„Svarbu žinoti, kad kraujavimas po menopauzės niekada nebūna normalus“, – per „YouTube“ sakė akušerė-ginekologė, medicinos mokslų daktarė Emily G. Blosser.
Gydytoja ragina nedelsti: „Jei po 12 mėnesių, kai visai neturėjote mėnesinių, pasireiškė tepimas arba gausus kraujavimas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.“ Tokiu atveju konsultacija reikalinga ne tik siekiant išsiaiškinti simptomų priežastį, bet ir atmesti galimas rimtesnes ligas.
Kraujavimą gali sukelti ne tik vėžys
Po menopauzės atsiradusio kraujavimo priežasčių gali būti įvairių. Jį lemia makšties ar gimdos kaklelio polipai, hormonų pokyčiai, dėl estrogenų trūkumo išsivysčiusi makšties atrofija arba infekcijos. Vis dėlto gydytojai pirmiausia turi įsitikinti, kad simptomas nėra susijęs su piktybiniu procesu.
„Yra daugybė dalykų, kurie nėra vėžys, galinčių sukelti kraujavimą“, – sako Bertucio, tačiau pabrėžia: „pirmiausia visada turime atmesti vėžį“.
Kaip nustatoma kraujavimo priežastis?
Įprastai atliekamas ginekologinis ištyrimas, transvaginalinis ultragarsas, kraujo tyrimai, o neretai ir endometriumo, arba gimdos gleivinės, biopsija. Ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti gimdos gleivinės storį. Jei ji yra sustorėjusi, gali prireikti papildomų tyrimų.
Biopsija laikoma patikimiausiu būdu nustatyti, ar tiriamuose audiniuose yra piktybinių ląstelių. Todėl svarbu nelaukti, kol simptomas praeis savaime, ir kreiptis į gydytoją net tuomet, kai kraujavimas yra nedidelis.
Gydytojai ragina neatidėlioti vizito
Bertucio pabrėžia, kad kraujavimas po menopauzės gali būti ankstyvas vėžio simptomas: „Moterys turi žinoti, kad kraujavimas po menopauzės… gali būti ankstyvas vėžio simptomas. Bet koks kraujavimas turėtų paskatinti kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Nelaukite, kol vizitas įvyks po švenčių ar net kitą savaitę. Padarykite tai šiandien.“
Kartu gydytoja pažymi, kad tokia diagnozė ne visada reiškia blogiausią scenarijų: „Vėžys labai gąsdina, – pripažįsta Bertucio. – Tačiau jis nėra toks, kaip apie jį galvojome anksčiau. Mes taip patobulėjome gydydami vėžį ir išgyvendami vėžį, kad visada sakau žmonėms… pažiūrėkime, su kuo turime reikalų.
O tada pažiūrėkime, koks gydymo kursas bus skirtas būtent jums. Dauguma šių vėžių, kai jie pastebimi anksti, yra labai gerai išgydomi.“
Laiku apsilankius pas gydytoją galima greičiau nustatyti kraujavimo priežastį ir, jei reikia, pradėti gydymą. Ankstyva diagnostika gerina prognozes bei padeda sumažinti nerimą, todėl bet koks kraujavimas po menopauzės turėtų būti vertinamas rimtai.