Nugaros skausmas gali varginti tiek jaunus, aktyviai dirbančius žmones, tiek vyresnio amžiaus asmenis. Dažniausiai jis susijęs su stuburo perkrova ar raumenų įtampa, tačiau kartais gali rodyti nervų sistemos, stuburo ar vidaus organų sutrikimus. Todėl svarbu atsižvelgti ne tik į skausmo stiprumą, bet ir į jo trukmę, pobūdį bei lydinčius simptomus.
Kaip pasireiškia nugaros skausmas?
Diskomfortas gali būti jaučiamas vienoje konkrečioje vietoje arba plisti į sėdmenis, rankas ar kojas. Vieniems žmonėms po fizinio krūvio pasireiškia maudimas juosmens srityje, kiti jaučia staigų, aštrų skausmą, dėl kurio tampa sunku judėti. Į galūnes plintantis skausmas, tirpimas ar raumenų silpnumas gali būti susiję su nervų šaknelių dirginimu arba suspaudimu.
Skausmo intensyvumas ne visuomet parodo, kiek rimta yra jo priežastis. Nestiprus, tačiau ilgai išliekantis skausmas gali būti susijęs su lėtiniu procesu, o staigus ir stiprus pojūtis – su ūmia būkle. Vertinant situaciją svarbu atkreipti dėmesį, kada skausmas prasidėjo, kaip dažnai kartojasi ir kokie veiksniai jį sustiprina.
Dažniausios priežastys
Viena pagrindinių nugaros skausmo priežasčių yra mechaninė stuburo perkrova. Ilgas sėdėjimas, darbas kompiuteriu, netaisyklinga laikysena ir nepakankamas fizinis aktyvumas silpnina nugaros raumenis. Tuomet stuburui tenka didesnis krūvis, raumenys įsitempia, o atsiradęs skausmas gali riboti judesius.
Su amžiumi gali vystytis degeneraciniai stuburo pokyčiai. Tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą ir mažėja jų aukštis, o kai kuriais atvejais susiformuoja disko išvarža. Ji gali spausti nervų struktūras ir sukelti plintantį skausmą, tirpimą ar raumenų silpnumą.
Nugarą taip pat gali skaudėti po traumų. Kritimai, staigūs judesiai ar sunkių daiktų kilnojimas kartais pažeidžia raumenis, raiščius arba slankstelius. Net ir nedidelė trauma gali sukelti ilgiau trunkantį diskomfortą, ypač jei nugaros raumenys yra silpni.
Ne visada skausmo šaltinis yra pats stuburas. Tokį simptomą kartais sukelia inkstų, kasos, ginekologinės ar širdies ligos. Dėl to vertinant būklę būtina atsižvelgti į visus kartu pasireiškiančius simptomus, o ne tik į skausmo vietą.
Kaip nustatoma skausmo priežastis?
Gydytojas įvertina paciento laikyseną, judesių amplitudę ir neurologinius simptomus. Jei reikia, atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgenograma ar magnetinio rezonanso tomografija. Jie padeda nustatyti galimus tarpslankstelinių diskų, slankstelių ar nervų pažeidimus.
Gydymas priklauso nuo priežasties
Ūmiu laikotarpiu gali būti skiriami skausmą ir uždegimą mažinantys vaistai, taip pat rekomenduojamas tausojantis režimas. Vis dėlto ilgalaikis pagerėjimas dažnai priklauso nuo gyvenimo būdo korekcijų ir nuoseklaus judėjimo.
Kineziterapija laikoma vienu veiksmingiausių būdų stiprinti giliuosius nugaros bei pilvo raumenis ir gerinti stuburo stabilumą. Reguliarūs pratimai gali sumažinti skausmo atkryčių riziką. Atsižvelgiant į būklę, taip pat taikoma:
- šilumos terapija;
- elektrostimuliacija;
- ultragarsas;
- manualinė terapija;
- masažas ir tempimo metodikos.
Fizioterapinės procedūros gali padėti mažinti raumenų įtampą ir gerinti kraujotaką, o manualinė terapija, masažas bei tempimo pratimai dažniau pasitelkiami esant raumenų spazmams ar laikysenos sutrikimams.
Operacinis gydymas pasirenkamas retai. Jis gali būti svarstomas esant ryškiai išvaržai, neurologiniams deficitams arba tuomet, kai konservatyvus gydymas nepadeda.
Kaip sumažinti nugaros skausmo riziką?
Prevencijai svarbi ergonomiška darbo vieta: tinkamas kėdės aukštis, taisyklinga laikysena ir tinkamai pastatytas monitorius padeda sumažinti stuburo apkrovą. Sėdimą darbą dirbantiems žmonėms rekomenduojama daryti pertraukas kas 30–60 minučių.
Raumenų būklei ir stuburo lankstumui naudingi plaukimas, joga, tempimo pratimai bei kitas reguliarus fizinis aktyvumas. Svarbi ir kūno svorio kontrolė, nes antsvoris didina juosmeninės stuburo dalies apkrovą.
Įtakos savijautai gali turėti ir miego sąlygos. Per minkštas arba per kietas čiužinys kai kuriems žmonėms gali skatinti nugaros skausmus.
Nugaros problemos vis dažniau siejamos su sėdimu gyvenimo būdu ir nuotoliniu darbu, todėl prevencijoje daug dėmesio skiriama kasdienio judėjimo didinimui. Nugaros skausmas nėra viena konkreti liga – tai simptomas, kurį gali lemti skirtingos priežastys. Laiku nustatyta jo kilmė, tinkamas gydymas ir nuosekli prevencija padeda sumažinti diskomfortą, išlaikyti judrumą ir rūpintis stuburo sveikata.