Visame pasaulyje COVID-19 pandemijos metu nosiaryklės tepinėlio testai tapo kasdienybe, padedantys nustatyti užsikrėtusiuosius koronavirusu. Tačiau netgi tokie, atrodytų saugūs medicininiai tyrimai gali kartais sukelti netikėtų ir pavojingų komplikacijų. Štai vienas iš tokių išskirtinių atvejų, apie kurį praneša Ajovos valstijos medikai ir kurio detalės sutrikdė net patyrusius gydytojus.
Keturiasdešimtmetei moteriai, atlikus COVID-19 testą naudojant standartinį nosiaryklės tepinėlį, netrukus po procedūros iš nosies pradėjo tekėti skaidrus skystis, kuris vėliau buvo identifikuotas kaip cerebrospinalinis skystis (smegenų skystis). Šis skystis yra natūrali smegenų ir nugaros smegenų apsauga, kurios skaidrumas ir sudėtis yra griežtai reguliuojami. Jokiomis aplinkybėmis jis neturėtų patekti į nosies kanalus ar ištekėti į išorę. Tad tokios komplikacijos atsiradimas iškart sukėlė medicininį susirūpinimą.
Kaukolės defektas ir jo pasekmės
Naujame Ajovos universiteto gydytojų paskelbtame ligos atvejo aprašyme nurodoma, kad moteris turėjo nediagnozuotą kaukolės defektą – nedidelę ertmę kaukolės pamatinėje dalyje. Būtent ši anomalija tapo pagrindiniu veiksniu, lemiant išsivysčiusį smegenų skysčio nutekėjimą. Tepinėlio paėmimo metu nosiaryklėje šis defektas buvo pažeistas, o ertmė išplėsta, lemiant skysčio nutekėjimą į nosį.
Simptomai buvo itin sunkaus pobūdžio – moteriai skaudėjo galvą, ji jautė kaklo sustingimą, burnoje buvo juntamas metalo skonis, o pykinimas ir vėmimas stiprėjo. Tokie požymiai rodo ne tik vietinį pažeidimą, bet ir galimą smegenų dangalų uždegimą, kuris yra ypatingai pavojinga būklė. Todėl nepaprastai svarbu tokius simptomus nedelsti ir kuo skubiau kreiptis į medikus. Gydytojų atlikta kompiuterinė tomografija patvirtino kaukolės pamatinės dalies defektą ir smegenų skysčio tekėjimą.
COVID-19 testavimas ir potencialios rizikos
Nors COVID-19 viruso pandemija paskatino masinį žmonių testavimą vienu iš trijų būdų – nosiaryklės tepinėliu, apatinių šnervių tepinėliu arba seilių mėginiais – šis atvejis yra pirmasis žinomas, kai nosiaryklės tepinėlis sukėlė rimtų sveikatos komplikacijų.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centras praneša, kad nuo pandemijos pradžios daugiau nei 104 milijonams amerikiečių buvo atliktas būtent šis testas, o per tą laikotarpį užfiksuota nedaug komplikacijų, tad procedūra išlieka gana saugi ir patikima.
Visgi šis incidentas atkreipia dėmesį į tai, kad asmenys, turintys kaukolės defektų ar kitų anatominių ypatybių, gali būti didesnės rizikos grupėje patirti komplikacijų. Tai kelia klausimų apie jų aptikimą prieš atliekant tokias procedūras, nors tokie anomalijų nustatymai reikalauja specializuotų ir brangių tyrimų.
Rekomendacijos ir svarbiausi išmokimai
Šis retas atvejis yra svarbi pamoka tiek sveikatos priežiūros specialistams, tiek pacientams. Nors koronaviruso testavimas yra būtinas visuomenės saugumui užtikrinti, būtina atsižvelgti į individualias paciento sveikatos aplinkybes ir prireikus naudoti mažiau invazines diagnostikos priemones, tokių kaip seilių mėginiai.
Taip pat labai svarbu, kad žmonės, pajutę neįprastus simptomus po COVID-19 testo – ypač galvos skausmą, nosies skysčio nutekėjimą, kaklo sustingimą ar kitus neurologinius simptomus – nedelstų kreiptis medicininės pagalbos. Laiku identifikuotas smegenų skysčio nutekėjimas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų, įskaitant meningitą ar kitus gyvybei pavojingus susirgimus.
Apibendrinant, nors COVID-19 testas nosiaryklės tepinėliu pasaulyje yra laikomas standartine procedūra, šis atvejis parodo, kad svarbu atidžiai įvertinti kiekvieno paciento sveikatos būklę ir rizikas. Medicinos praktikoje visada turi būti atsižvelgiama į individualias organizmo ypatybes siekiant užtikrinti diagnostikos saugumą ir efektyvumą.
