Nosiaryklės tepinėlis pandemijos metu tapo įprastu būdu nustatyti COVID-19 infekciją. Vis dėlto Ajovos valstijos medikų aprašytas atvejis parodė, kad retais atvejais net standartinė procedūra gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Keturiasdešimtmetei moteriai netrukus po COVID-19 testo iš nosies ėmė tekėti skaidrus skystis. Vėliau nustatyta, kad tai buvo cerebrospinalinis skystis, dar vadinamas smegenų skysčiu. Jis saugo smegenis ir nugaros smegenis, todėl į nosies kanalus patekti ir iš jų tekėti neturėtų.
Komplikaciją galėjo lemti nepastebėtas kaukolės defektas
Ajovos universiteto gydytojų paskelbtame ligos atvejo aprašyme nurodoma, kad moteris turėjo anksčiau nenustatytą nedidelę ertmę kaukolės pamato srityje. Atliekant tepinėlį, šis defektas nosiaryklėje buvo pažeistas ir išsiplėtė, todėl smegenų skystis pradėjo tekėti į nosį.
Po procedūros pacientė skundėsi galvos skausmu ir kaklo sustingimu. Ji taip pat jautė metalo skonį burnoje, o pykinimas bei vėmimas stiprėjo. Tokie simptomai galėjo rodyti ne tik vietinį pažeidimą, bet ir galimą smegenų dangalų uždegimą. Kompiuterinė tomografija patvirtino kaukolės pamato defektą bei smegenų skysčio nutekėjimą.
Retas, tačiau svarbus perspėjimas
Pandemijos metu COVID-19 infekcija buvo nustatoma trimis pagrindiniais būdais: nosiaryklės tepinėliu, apatinių šnervių tepinėliu arba seilių mėginiu. Šis atvejis laikomas pirmuoju žinomu, kai nosiaryklės tepinėlis sukėlė tokią rimtą sveikatos komplikaciją.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, nuo pandemijos pradžios daugiau nei 104 milijonams amerikiečių buvo atliktas nosiaryklės testas. Nors per šį laikotarpį užfiksuota nedaug komplikacijų, todėl procedūra išlieka gana saugi ir patikima, atvejis atkreipia dėmesį į galimą didesnę riziką žmonėms, turintiems kaukolės defektų ar kitų anatominių ypatybių.
Tokias anomalijas prieš procedūrą nustatyti nėra paprasta – tam reikalingi specializuoti ir brangūs tyrimai.
Todėl gydytojams svarbu atsižvelgti į individualią paciento sveikatos būklę ir prireikus svarstyti mažiau invazinius diagnostikos būdus, pavyzdžiui, seilių mėginį.
Kada po testo būtina kreiptis į medikus?
Po COVID-19 testo atsiradus neįprastiems simptomams, medicininės pagalbos nereikėtų atidėlioti. Ypač svarbu kreiptis į gydytojus, jei pasireiškia:
- stiprus galvos skausmas;
- skaidraus skysčio tekėjimas iš nosies;
- kaklo sustingimas;
- kiti neurologiniai simptomai.
Laiku nustačius smegenų skysčio nutekėjimą galima sumažinti rimtų komplikacijų, įskaitant meningitą ar kitus gyvybei pavojingus susirgimus, riziką. Šis retas atvejis primena, kad net įprastą diagnostinę procedūrą būtina vertinti atsižvelgiant į konkretaus paciento anatomiją ir sveikatos būklę.
