Ozempic ir Wegovy priskiriami prie preparatų, suteikusių naujų vilčių svorį mažinantiems pacientams bei juos gydantiems medikams. Vis dėlto naujas tyrimas atskleidė biologinį mechanizmą, galintį riboti šių vaistų poveikį ilguoju laikotarpiu.
JAV nacionalinių sveikatos institutų mokslininkai, pasitelkę pažangias fluorescencinio vaizdavimo technologijas, stebėjo gyvų pelių smegenų audinius. Jie nustatė, kad tam tikros neuronų grupės laikui bėgant sumažina receptorių skaičių ir taip susilpnina vaisto sukeliamą signalą.
Neuronai palaipsniui tampa mažiau jautrūs
Pagrindinė Ozempic ir Wegovy veiklioji medžiaga yra semagliutidas. Jis didina specifinės cheminės informacijos koncentraciją užpakalinėje smegenų dalyje, susijusioje su apetito ir sotumo reguliavimu. Klinikinių tyrimų duomenimis, vartojant semagliutidą galima netekti 15–20 proc. pradinio kūno svorio.
Tačiau ląstelių reakcija į vaistą nėra vienoda. Vieni neuronai išlaiko stiprų signalą, o kitos ląstelės gana greitai praranda jautrumą. Kai cheminis signalas susilpnėja, gali sugrįžti apetitas, o kūno masės mažėjimas – sustoti.
Mokslininkai mano, kad tai gali būti natūrali organizmo adaptacija. Nervinės ląstelės ima aktyviau ardyti savo receptorius, todėl vaisto poveikis palaipsniui mažėja. Tyrimas, paskelbtas leidinyje „Nature Metabolism“, rodo, kad atsparumo mechanizmai dėl dažno semagliutido poveikio gali pradėti formuotis maždaug per vienerius metus.
Galimas taikinys – fermentas PDE4
Eksperimentų su gyvūnais metu tyrėjai išskyrė specifinį fermentą PDE4 kaip vieną iš galimų taikinių. Kai šis fermentas buvo užblokuotas, svorio mažėjimą skatinantys ląstelių signalai išliko ilgiau ir nesusilpnėjo net praėjus ilgesniam laikui.
Šis rezultatas gali padėti kurti naujas gydymo strategijas, kurios ateityje pratęstų semagliutido ir kitų GLP‑1 analogų poveikį. Tačiau kol kas tai tik eksperimentiniai duomenys, daugiausia gauti tiriant gyvūnų modelius.
Norint įvertinti tokio metodo saugumą, veiksmingumą ir galimus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su PDE4 slopinimu ar kitomis intervencijomis, reikalingi papildomi tyrimai bei klinikiniai bandymai su žmonėmis.
Pacientams svarbi gydytojo priežiūra
Specialistai ragina pacientus nenutraukti gydymo savarankiškai ir vaistus vartoti tik prižiūrint gydytojui. Socialiniuose tinkluose ir rinkoje pasirodžiusios nelegalios ar nepatvirtintos semagliutido produktų versijos gali būti pavojingos.
Svorio kontrolė veiksmingiausia tuomet, kai taikoma kompleksinė strategija: gydymas derinamas su mitybos korekcijomis, fiziniu aktyvumu ir ilgalaike medicinine priežiūra.
Molekulinio mechanizmo, galinčio paaiškinti, kodėl Ozempic ilgainiui praranda dalį efektyvumo, nustatymas laikomas svarbiu žingsniu kuriant veiksmingesnes terapijas. Kol nauji sprendimai dar tiriami, pacientams svarbu gydymo galimybes aptarti su gydytoju, žinoti galimus vaistų apribojimus ir laikytis individualaus gydymo plano.