Padalyti tabletę perpus gali atrodyti kaip paprastas būdas gauti reikiamą dozę ar sutaupyti pinigų. Tačiau toks sprendimas ne visada saugus: dalijant kai kuriuos vaistus gali pasikeisti veikliosios medžiagos kiekis, išsiskyrimo greitis ir pats gydomasis poveikis. Todėl prieš pjaunant ar trupinant tabletę svarbu įvertinti jos sudėtį ir vaisto formą.
Kodėl pacientai dalija tabletes?
Tabletės dažniausiai dalijamos tada, kai vaistinėje nėra gydytojo paskirtos dozės, didesnio stiprumo preparatas kainuoja mažiau arba recepto pakeisti nepavyksta. Vis dėlto tabletėje veiklioji medžiaga ne visuomet pasiskirsčiusi visiškai tolygiai. Dėl šios priežasties viena pusė gali turėti ne tiksliai pusę numatytos dozės.
Dalijimas taip pat gali pakeisti vaisto išsiskyrimo organizme greitį. Tai ypač svarbu modifikuoto išsiskyrimo preparatams: pažeidus jų struktūrą, veiklioji medžiaga gali išsiskirti per greitai arba per lėtai. Dėl to kyla nepakankamo poveikio ar perdozavimo rizika.
Kurių vaistų dalyti negalima?
Vaistų dalijimas netinka visoms tabletėms. Jo reikėtų vengti, kai preparato forma ar sudėtis priklauso nuo nepažeistos dangos arba specialios išsiskyrimo sistemos. Tai gali būti:
- plėvele dengtos tabletės, skirtos apsaugai nuo skrandžio rūgšties;
- modifikuoto arba ilgai išsiskiriančios formulės tabletės (extended release, sustained release);
- tabletės su enterine danga;
- kombinuoti preparatai, kuriuose sudedamosios dalys išdėstytos sluoksniais;
- kapsulės.
Atsargiai reikėtų vertinti ir vaistus, kurių terapinė sparta yra siaura. Tarp jų minimi antikoaguliantai, kai kurie opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, hormoniniai preparatai ir psichotropiniai vaistai. Netiksliai padalyta jų dozė gali sukelti rimtų sveikatos pavojų.
Ką rinktis vietoje savarankiško dalijimo?
Jeigu reikalingo stiprumo vaisto nėra, verta kreiptis į gydytoją arba vaistininką. Jie gali pasiūlyti užsakyti tikslią dozę, parinkti kitą leidžiamą vaisto formą arba nukreipti į vaistų paruošimo skyrių, kuriame gali būti paruošta tinkama dozė.
Žymėta tabletės briauna (score) dažnai reiškia, kad preparatas gali būti dalijamas, tačiau tai nėra absoliuti taisyklė. Prieš dalijant būtina patikrinti pakuotės lapelį arba pasitarti su specialistu. Jei dalyti leidžiama, tiksliau tai atlikti specialiu tabletės dalikliu, o ne peiliu – taip sumažėja netolygaus pjūvio ir trupėjimo rizika.
Kilus abejonėms, vaistininkas gali patikrinti vaisto informaciją ir paaiškinti, ar konkrečią tabletę galima dalyti. Taupymas ar patogumas neturėtų būti svarbesni už gydymo saugumą ir veiksmingumą.