Pacientams, kuriems varfarinas nepadeda arba nėra tinkamas, nuo lapkričio 2 d. atsivers galimybė gauti kompensuojamus naujos kartos geriamuosius antikoaguliantus. Šis sprendimas turėtų palengvinti kraujo krešėjimo kontrolę ir sumažinti trombozės komplikacijų – plaučių embolijos bei insulto – riziką.
Kam bus taikoma kompensacija?
Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto numatoma kompensuoti 80 proc. vaistų bazinės kainos. Dėl to pacientų priemoka turėtų sumažėti iki maždaug 14–15 eurų, nors anksčiau už šiuos vaistus tekdavo mokėti mažiausiai apie 60 eurų.
Pirmajame etape naujuosius antikoaguliantus skirs gydytojai specialistai – kardiologai ir pulmonologai. Vėliau tai galės daryti ir šeimos gydytojai. Vaistai bus skiriami pacientams, kurie bent tris mėnesius vartojo varfariną, tačiau nepasiekė tinkamos kraujo krešėjimo kontrolės, arba kuriems šis gydymas dėl kitų priežasčių nebuvo tinkamas.
Varfarino vartojimas reikalauja atidžios kontrolės
Varfariną vartojantiems žmonėms būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Be to, vaistas gali sąveikauti su maistu ir kitais medikamentais. Dėl šių priežasčių kraujo krešėjimas gali tapti nepakankamas arba pernelyg slopinamas – tuomet didėja trombų susidarymo ar kraujavimo pavojus.
„Turėjome praeiti minų lauku, kad galėtume padėti pacientui. Dabar šiuos žmones gydyti bus daug paprasčiau“, – sakė prof. Audrius Aidietis.
Pacientai taip pat pabrėžia naujųjų vaistų patogumą. „Iš pradžių vartojau varfariną, tačiau šie vaistai man nepadėjo. Todėl jau daug metų perku naujuosius geriamuosius antikoaguliantus. Kadangi jie Lietuvoje buvo du su puse karto brangesni, jų įsigydavau Lenkijoje”, – sakė V. Tonkich.
Trombozės keliama grėsmė
Trombozė, įskaitant plaučių emboliją ir giliųjų venų trombozę, išlieka viena svarbių mirties bei negalios priežasčių. Pasaulyje nuo trombozės kas 37 minutes miršta vienas žmogus.
Lietuvoje kasmet insultą patiria apie 12–13 tūkst. žmonių. Maždaug 10–11 tūkstančių iš jų ištinka išeminis insultas, kurio dažna priežastis yra prieširdžių virpėjimas.
Šia liga serga apie 35 tūkst. lietuvių, o insultą patiria 20–30 proc. tokių pacientų.
Giliųjų venų trombozės simptomai ne visada būna aiškūs. Įspėti gali skausmas, sunkumo pojūtis, tinimas, mėlynėjimas ar niežėjimas. Riziką galima gerokai sumažinti laiku taikant gydymą ir profilaktiką. Svarbūs išlieka reguliarūs sveikatos patikrinimai, judėjimo skatinimas po operacijų ir tinkamas vaistų parinkimas.
Kompensacija kol kas nebus skiriama visais atvejais
Naujoji tvarka neapims visų pacientų. Kauno klinikų prof. Albinas Naudžiūnas paaiškino, kad dėl galiojančių apribojimų kai kuriems žmonėms kompensuojami vaistai nebus skiriami:
„Jeigu žmogus susirgo giliųjų venų tromboze ar patyrė sunkią operaciją, dėl kurios ilgai buvo nejudrus, jis paprastai gydomas tris mėnesius, todėl dėl kompensavimo apribojimų mes negalėsime tokioms pacientams skirti naujųjų geriamųjų antikoaguliantų. Manau, padarytas labai geras žingsnis, o ateityje tvarka bus tobulinama”, – vylėsi prof. A. Naudžiūnas.
Kompensavimo pradžia laikoma svarbiu žingsniu gerinant širdies ir kraujagyslių ligų gydymą bei prevenciją. Kartu pabrėžiama, kad tvarką ateityje reikės vertinti ir tobulinti, jog naujieji vaistai būtų prieinami pacientams, kuriems jie gali būti ypač reikalingi.