Prieš gydymą ligoninėje paciento gali būti paprašyta įsigyti operacijai reikalingų priemonių, vaistų ar medicinos pagalbos priemonių (MPP). Tačiau Valstybinė ligonių kasa (VLK) primena: privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustas pacientas neturėtų skubėti mokėti savo lėšomis, nes tokios išlaidos dažnai jau įtrauktos į Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamų paslaugų kainą.
„Deja, vis dar pasitaiko atvejų, kai, pavyzdžiui, prieš operaciją gydytojas pacientui liepia nusipirkti operacijai reikalingą rinkinį, švirkštų, binto ar vaistų ir pacientas juos nusiperka. To būti tikrai neturėtų, nes ligoninėje gydomas pacientas turi būti aprūpintas jam reikalingais vaistais ir MPP“, – sako VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus patarėja Vaida Momkuvienė.
Ką ligoninė turi suteikti nemokamai
Gydymo įstaigos, sudariusios sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK), už PSD apdraustiems žmonėms suteiktas stacionarines paslaugas gauna apmokėjimą iš PSDF. Į šį apmokėjimą įtraukiami ir operacijai reikalingi vaistai bei MPP, jeigu konkreti paslauga atitinka PSDF apmokamų stacionarinių paslaugų reikalavimus.
Informacija apie PSDF lėšomis apmokamas paslaugas turi būti prieinama gydymo įstaigos skelbimų lentoje arba interneto svetainėje. Todėl pacientas gali pasitikrinti, kokios paslaugos ir priemonės įtrauktos į ligoninės teikiamo gydymo apmokėjimą.
Jei prašoma priemones pirkti savo lėšomis
Gavus prašymą susimokėti už vaistus ar priemones, pacientui verta veikti nuosekliai:
- paprašyti gydančio gydytojo aiškiai nurodyti, už ką konkrečiai reikia mokėti;
- jeigu atsakymas nepakankamas, kreiptis į gydymo įstaigos administraciją;
- jei administracija atsisako grąžinti, paciento manymu, nepagrįstai sumokėtus pinigus, raštu kreiptis į teritorinę ligonių kasą.
TLK išnagrinės skundą ir, jeigu tam bus pagrindas, galės įpareigoti gydymo įstaigą grąžinti pacientui lėšas.
Kada mokėti gali tekti pačiam
Ne visos paslaugos ir priemonės yra apmokamos iš PSDF. Paciento gali būti paprašyta susimokėti, jeigu jis renkasi privačią ar papildomą paslaugą, perka prekę, kurios neapima PSDF apmokėjimas, arba gydosi įstaigoje, neturinčioje sutarties su TLK.
Mokestis taip pat gali būti taikomas pacientui pageidaujant specifinių ir brangesnių priemonių, nei numatyta gydymo įstaigos standarte. Be to, gali pasitaikyti trumpalaikis inventoriaus trūkumas ar specialių priemonių neprieinamumas. Tokiais atvejais pacientui vis tiek turi būti pateiktas aiškus paaiškinimas ir išduotas pirkinių kvitas.
Kokius dokumentus verta išsaugoti
Jei priemones tenka pirkti, pacientui rekomenduojama išsaugoti pirkimo įrodymus ir, jei įmanoma, paprašyti raštiško gydytojo nurodymo. Taip pat svarbu tiksliai užfiksuoti gydymo įstaigos administracijos pateiktą informaciją bei priimtus sprendimus. Jei vėliau paaiškėtų, kad mokestis buvo nepagrįstas, šie dokumentai TLK padėtų vertinti situaciją ir spręsti dėl lėšų grąžinimo.
VLK pacientams pataria domėtis savo teisėmis, patikrinti ligoninės skelbiamą informaciją apie PSDF apmokamas paslaugas ir neskubėti pirkti gydymui reikalingų priemonių, kol nėra aiškiai paaiškinta, kodėl jų prašoma įsigyti savo lėšomis.